Péri-implantite et non intégration des implants sont les grands challenges des implantologues, même si la péri-implantite reste exceptionnelle autour des implants en zircone.

Mais comme le dit notre consœur Carole Leconte, « Et si le patient comptait plus que le chirurgien ? ».

Ainsi en implantologie, comme en médecine générale, pour nous, praticiens adeptes des médecines intégratives, les bactéries ne nous font pas très peur, en revanche le terrain de notre patient sera le centre de nos préoccupations.

Les causes locales des péri-implantites ou non-intégration des implants

• Mauvaise hygiène locale
• Maladie parodontale active
• Prothèses iatrogènes
• Traumas occlusaux
• Électrogalvanisme des prothèses métalliques
• Allergie ou intolérance à certains composants des alliages prothétiques
• Respiration buccale qui modifie le pH buccal
• Déséquilibre du microbiote buccal
• Tabac et addictions

 

Les causes générales des péri-implantites ou non-intégration des implants

• Carences minérales et vitaminiques (Ca, Mg, Potassium, Phosphore, Silice, vit D, K2 et C)
• Insuffisance hépatique
• Destruction de la flore intestinale, mycoses et parasitose (gluten, caseine)
• Déséquilibre métabolique, déséquilibre acido-basique et hormonal (surpoids, stress oxydatif)
• Traitements médicamenteux et maladies générales=> prise en charge par les médecines naturelles si possible
• Hygiène de vie, stress (sevrage des addictions, relaxation, sport, psychothérapie)

 

IMPLANTOLOGIE ET PHYTOTHÉRAPIE – Les terrains à risque en implantologie

Quand on maitrise les médecines de terrain, notre œil est aguerri à repérer les signes avant-coureurs de futures pathologies. Nous avons 2 grands terrains qui sont susceptibles de développer une maladie parodontale et une mauvaise intégration implantaire : un inflammatoire, l’autre dégénératif. Ces terrains s’aggravent avec l’âge si l’hygiène de vie n’est pas remise en question.

IMPLANTOLOGIE ET PHYTOTHÉRAPIE – Moins de 40 ans :

• Intoxiqué : surcharge, foie, colère, INFLAMMATION,
• Dystonique : carences, poumon, tristesse, DISPARITION DES CRETES SEPTALES sans inflammation.

IMPLANTOLOGIE ET PHYTOTHÉRAPIE – Entre 40 et 50 ans :

• Lymphoïde : suppuration, excitation, ABCES PARO,
• Acide : ulcération, dépression, GUN.

IMPLANTOLOGIE ET PHYTOTHÉRAPIE – Après 60 ans :

• Vasculaire : cardiaque, sclérose, surpoids, bon vivant, PERTE DENTAIRE PRECOCE,
• Scléreux : déminéralisé, reins, sec, psychorigide, PERTE DENTAIRE TARDIVE

Lyse horizontale sans inflammation =

• Dystonique, acide, scléreux => carence absorption et de fixation des minéraux (silice magnésium calcium phosphore potassium)

Lyse complexe avec inflammation =

• Intoxiqué, lymphoïde, vasculaire => foie VB bloqués intoxiqué, inflammation

IMPLANTOLOGIE ET PHYTOTHÉRAPIE : Intoxiqué, Lymphoïde, vasculaire

• Surcharge hépatique (Foie gras) artichaut, boldo, chardon-marie, desmodium + régime hépato-detox.
  • Génétique et médocs
  • Alimentation, sucre (arrêt gluten, laitages)
  • Alcool
  • Stress
• Diabète Facteurs de risques communs avec paro inflammation/ glycémie (HOMA)
• Inflammation de la paroi intestinale et buccale (oméga 3, vit A, glutamine, zinc, Oralspectrum)
• Déséquilibre métabolique et hormonal (Foie/VB; rate/pancréas) MTC, Acu
• Apport de la micronutrition

IMPLANTOLOGIE ET PHYTOTHÉRAPIE : Dystonique, acide, scléreux

• Carences en minéraux de structure (Ca, Mg, P, Si,K) et vitamines (C,D3/K2)
  • Apport (alimentation
  • Absorption (porosité intestinale)
  • Fixation (intox métaux lourds)
  • oligocheck
• Microbiote buccal et intestinal (mycose, parasitose) pré et probiotiques Oralspectrum
• Vit B12 et K2 pour les végétariens
• Déséquilibre acido-basique et hormonal (rein/vessie; poumons/GI)
• Apport de la micronutrition Tricatione

Conseils généraux chez les personnes à risque avant pose d’implants

• Arrêter gluten et laitages + régime hépatodetox
• Vit D ou D3/K2 + Sérum de Quinton ou Levurine forte+ Mg
• Vit C (scorbut chez les jeunes, rétractions gingivales, GUN)
• Gestion du stress oxydatif Antioxydants : co-enzyme Q10, zinc, lycopène, les poly phénols du thé vert, le resvératrol du vin rouge, ont montré une cicatrisation significativement accélérée
• Équilibre microbiote buccal et intestinal Oralspectrum et lactospectrum ou ecogastryl
• Parasitose (Brou de noix, ornithine, arginine, vermifluide, HE girofle)
• Détox des métaux lourds (tabac, corrosion des métaux dentaires)
• Hygiène de vie instable et stress, émotions (addictions, sport, relaxation, psychothérapie)

Prise en charge naturelle de l’inflammation chronique

• +++ rééquilibrer l’alimentation saine en première intention +++
• Acides gras saturés et trans pro-inflammatoires sont à diminuer.
• Graisses + sucres = radicaux libres >> stress oxydatif >> inflam +++
• Jeûne et jeûne intermittent conseillés
• Rééquilibrer le microbiote buccal oralspectrum
• Consolider la réponse immunitaire ergogastryl
• Déséquilibre des micronutriments impliqués dans l’inflammation (acides gras, acides aminés, vitamines, minéraux, oligo-éléments) Levurine Forte + Vit D3/K2

IMPLANTOLOGIE ET PHYTOTHÉRAPIE : Importance des Oméga-3

Les oméga-3 sont prescrits pour leur capacité à réduire l’inflammation et à jouer un rôle de régulateurs dans l’ostéolyse. Leur efficacité est scientifiquement prouvée : ils diminuent le saignement gingival, la profondeur des poches parodontales ainsi que la mobilité dentaire. De plus, ils possèdent une action antibactérienne.

• Les oméga 3 (AGIPI): EPA et DHA (saumon, hareng, maquereau, sardine) ou ALA (cameline, lin, colza, noix) précurseur de EPA/DHA sensible au déficit en Mg, Fe, diabète, hypothyroïdie
• Qualité de la mastication, assimilation intestinale, enzymes digestives, hépato-biliaire (garder 3’ en bouche action de lipase salivaire)
• Oméga 6 pro-inflammatoire (vasodilatation)
• Omega 3 diminue la vasodilatation et perméabilité vasculaire (3g/j)
• Omega6/oméga3=1 max 3/1 +++ mais en réalité 15/1
• Oméga 3 réduit l’activité des ostéoclastes, la synthèse des médiateurs inflammatoires, stimule le recrutement des cellules immunitaires.
• Oméga3 limite la durée et l’intensité de l’inflammation (saignement, poche, alvéolyse, mobilité, cicatrisation, antibactérienne)
• Oméga3 produit résolvine, marésine, protectine inversent la perte osseuse
• Gamme « bleu, blanc cœur » riche en oméga3, Norsan, Holonage

Précautions et Conseils Nutritionnels Associés

Il est important de souligner que, malgré leur intérêt, les oméga-3 ne remplacent pas le traitement local qui doit être poursuivi.

Avant d’augmenter la consommation d’oméga-3, il convient de réduire dans l’alimentation les apports en acides gras saturés et en acides gras trans (présents notamment dans les grillades et fritures), ainsi que le sucre, qui favorise la production de radicaux libres et contribue au stress oxydatif, alimentant ainsi l’inflammation chronique systémique.

Par ailleurs, pendant toute la durée de l’intégration implantaire, il est recommandé de supprimer le gluten et les produits laitiers.

Types d’Oméga-3 et Adaptations selon le Profil du Patient

La question des différents types d’oméga-3 est particulièrement évoquée auprès des patients végétariens, qui sont nombreux.

Lorsqu’il s’agit de recommander des oméga-3 d’origine végétale (ALA), il est essentiel de rappeler l’importance d’un bon équilibre avec les oméga-6 afin de permettre à l’ALA de se transformer efficacement en EPA et DHA. Des cofacteurs tels que le magnésium ou le fer sont également importants.

D’autres points d’attention incluent la vérification d’une éventuelle hypothyroïdie et l’évaluation de la capacité d’assimilation, qui dépend notamment de la mastication et de la qualité des enzymes digestives.

La maladie parodontale augmente les taux de différents médiateurs pro-inflammatoires et provoque une destruction osseuse mais aussi des différents tissus (ligaments, gencives…).

Rappel important : La maladie parodontale devrait être stabilisés avant toute pose d’implant.

Le laboratoire NORSAN a extrait des oméga3 EPA et DHA à partir d’une algue donc d’origine végétale pour les végétariens ce qui permet une meilleure efficacité malgré les déficits éventuels (Mg, Fe, hypothyroïdie, excès d’oméga 6)

IMPLANTOLOGIE ET PHYTOTHÉRAPIE : Vitamine D3/K2

Une alimentation riche en minéraux c’est bien, mais pour les assimiler on a besoin de vitamine D et pour qu’ils se fixent au bon endroit on a besoin de la vitamine K2

Ce complexe D3/K2 contribue au maintien de l’os, favorise la bonne coagulation, joue un rôle dans le processus de la coagulation cellulaire et stimule le système immunitaire.

La vit K2 favorise la formation osseuse et empêche la prolifération des ostéoclastes. Renforce la qualité et la densité de l’os. Elle active l’ostéocalcine responsable de la liaison de Calcium à la structure osseuse. Elle augmente aussi la quantité de collagène dans l’os.

La Vit D3, à la fois vitamine et pro-hormone, favorise l’absorption intestinale du calcium et du phosphore. Elle agit sur l’os, les dents et les muscles.

IMPLANTOLOGIE ET PHYTOTHÉRAPIE : Le zinc

• Oligo-élément essentiel
• 30% dans les os, 60% dans les muscles
• Apports quotidiens nécessaires car non stocké (10mg/j bisglycinate de zinc)
• Intervient dans l’immunité (lymphocytes T) et dans la guérison des blessures en participant à la réparation des tissus.

• Antioxydant et anti-inflammatoire (diminue stress oxydatif, et marqueurs inflam RCP, interleukine)
• Fonctions cognitives et régule l’humeur et le stress
• Métabolisme de la vit A : reconstruction cellulaire, cicatrisation peau, des muqueuses et du tissu conjonctif
• Les hommes en ont plus besoin que les femmes (7 à 14mg/j végétariens)
• Alimentation (huitres, germes de blé, foie de veau, viande de bœuf, sésame, pavot, graines de courge, shitaké, crabe, langouste, lentilles.

 

IMPLANTOLOGIE ET PHYTOTHÉRAPIE : MENTION SPÉCIALE AU SUJET DU STRESS CHRONIQUE !

Le stress met le corps en acidose (Équilibre acido-basique), l’acidose détache le calcium des structures minérales du corps (os, dents) pour le maintien du pH du sang. Cela crée un terrain favorable aux polycaries, à l’ostéoporose et à la non-intégration implantaire.

 

Prescription avant l’intervention 3 mois idéal à partir de l’extraction

• Tisane anti-acide (La Royale) 1 tasse par jour, 4 jours par semaine
• Vit D3/K2 (copmed) 1 gel par jour
• Oméga 3 (Norsan) 4 capsules par jour
• Levurine Forte (copmed) 2 gel par jour le matin
• Oralspectrum (Le stum) 1 stick matin et soir

 

IMPLANTOLOGIE ET PHYTOTHÉRAPIE : Prescription pour accompagner la pose de l’implant

• Arnica D10             Weleda             1 tube
• Ruta D10                Weleda             1 tube
• Staphysagria D10 Weleda             1 tube

2 granules de chaque toutes les 2 heures après l’intervention pendant 48 heures puis matin et soir les 6 jours suivants

• BROMELAINE (laboratoire copmed.fr)

2 jours avant l’intervention et les 8 jours suivant

1 comprimé matin, midi et soir au cours des repas

• CURCUCETINE (laboratoire copmed.fr)

2 jours avant l’intervention et les jours suivants l’intervention jusqu’à disparition de la douleur, 2 comprimés avant le repas principal

• FORMULE WELEDA 366 IMAVER dil 1 flacon de 60ml

(Argentium metalicum D30, Echinacea Angustifolia D6 aa)

15 gouttes matin, midi et soir dans un peu d’eau pendant 10 jours commencer le matin de l’intervention

• CICADENTAL SPRAY (disponible chez herboristerie conseil 06 62 51 16 27)

Mélange d’huile essentielles cicatrisantes, antalgiques, anti-inflammatoires et antibactériennes.

1 pulvérisation du complexe d’HE sur la zone d’extraction plusieurs fois par jour. Ne pas rincer

• DOLORÈS Gélules (Végémédica) Reine des Près, Saule et Cuivre. 2 à 6 gélules par jour
• Si hématome : HE Helicryse Italienne, appliquer une goutte pure (ou associé à de l’huile vierge si peau sensible) sur l’hématome 2/4 fois par jour

 

Prescription post opératoire pour stimuler l’intégration de l’implant

• TRICATIONE (Le Stum) 2 gélules matin et soir au milieu des repas pendant 4 mois
• ORALSPECTRUM (le Stum) 1 stick sous la langue matin après le petit déjeuner bouche propre et 1 stick le soir au coucher
• Symphytum 15CH, 3 granules à laisser fondre sous la langue le matin à jeun
• Arnica 30CH, 3 granules à laisser fondre sous la langue le matin à jeun

Chez les personnes déminéralisées, continuer en plus Levurine forte